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一颗米粒,都可能要了孩子的命!

OK妈说



前两天,高中同学给我电话,说她家两岁的娃吃饭被米粒呛到了,然后一直到睡觉都不舒服,记得OK也碰到一回,该不该去医院,去医院看什么科。


一直以为是小概率事件,现在看来还真不是,娃的事咱们一定不能马虎。OK当时遇上这事的时候我还专门写过文章仔细分享过,因为当时完全没有想到一颗米粒就让OK吃了苦头。


今天再拿出来,大家仔细看一下哦,最好娃别遇上,要真遇上了,这篇文章会让你安心很多,至少可以镇定去处理。我把最实用的心得跟你们分享。


一句表扬一个笑惹出大麻烦



就在一周前,两岁的儿子正在么么香得自己吃着晚饭。见他满满一勺米饭入口,我在边上鼓掌表扬,真棒。一听我夸他,这娃立马笑了,却没想,这一笑惹出了大事。


突然他小脸憋得通红,猛烈地咳嗽起来,米饭喷射而出,他呛到了,有米粒进入了气管。正当我紧张得不知所措时,他停止了咳嗽,拿起勺子继续吃饭。尽管依旧时不时咳嗽几下,但比起刚才快窒息的情形,显然让我放松了不少。一切看似又恢复正常……


但是临睡觉前,儿子突然摸着自己的喉咙和胸的交界处,模糊得表达着他的不舒服。我才意识到问题没有我想的那么简单。不过米粒比起坚果之类的要细小,柔软很多,不至于太危险。我还是想先安顿他,睡一觉看看是否会好些,如果不行第二天带他去医院。


大概十点多的时候,儿子终于睡着了,比以往入睡的时间晚了一个多小时。


他入睡后,我连忙百度了一下,因为我迫切得想知道两个问题,第一、如果米粒进入气管,后果是什么?它会不会自行消化?第二、如果消化不了,我在家里应该怎么做?要不要立即去医院?但是百度信息太混杂,很难区分,也没个准确说法。




凌晨两点收到医生的微信回复



后半夜他的咳嗽频率越来越高。小小米粒真的那么要命吗?我是不是该立即带他去医院看急诊?


正犹豫中,凌晨两点,我收到了广州妇儿医疗中心欧茜医生发来的微信,两个小时前我给她留了言,原本以为她要等起床了才能看见并回复(这着实让我感动)。


“气管如果吸入了异物,一定要处理。明天一早就要去看医生,拍胸片。”心中的疑问全部得到解决,第一米粒是不会自行消化的,第二如果孩子的状态不是特别糟糕,虽不是特别紧急,但是也一定要及时去医院看,并进行相应的处理。


儿子带着“呼哧”声咳了一晚上,在五点多醒来,我一夜未睡,赶紧带他前往儿保。医生听诊了肺部,拍了胸片,说目前看情况还可以,可以先密切观察着再说。


现在有两种可能:


1.米粒已经咳出,但是因为孩子很嫩,所以气管壁受到了刺激和细微的损伤,所以还是会不断咳嗽;


2.米粒也有可能经气管进入支气管内,这需要做CT才能看到,可以先密切观察着再说。如果抵抗力弱的可能会演变成吸入性肺炎;抵抗力强的会自愈。


幸好,咳嗽了一周后,儿子的状况越来越好,除了医院回来的那天夜里他像是含着一口痰,翻转了一晚。后来咳嗽逐渐减弱了,口中的痰似乎也慢慢化掉了。


  “一定要咳干净才会好,气管是无菌的,容不得异物,就像我们的眼睛一样,有那么点细小沙子就会眼泪流不止,只有排出了才会舒服。”医生打了个比方。




几个实用的心得



1.如果异物进入了气管,孩子在猛烈咳嗽,尽量让他把异物咳出来,咳嗽是把异物从呼吸道清除出去的最好办法。


不要拍孩子后背,不要让他倒立,不要把手伸进他的嘴里试图把异物取出来,这些行为都会把异物推进更深的呼吸道里,导致呼吸道完全阻塞。只有在气管已经完全阻塞时,才应该采取急救措施。


2.如果不是急诊时间看,最好是挂耳鼻咽喉科,那是最对口的科室。没有相应科室,可考虑内科。


3.后来,为了确保万无一失,我咨询给认识十多年的耳鼻科专家,她问我,是什么东西呛到的,我说是米粒。她说如果拍过片,没有问题就不用太担心,再观察观察就是。


孩子被什么呛到,爸妈的描述很重要。如果是菜,是什么菜,什么做法。医生要以此来进行初步的判断。


4.拍片的辐射问题。一到儿保,医生首先让做的不是拍胸片,而是做胸透(胸片主要是指通过X光检查胸部异常,大都在0.15秒-0.3秒可完成检查,辐射量比较微小。胸透是动态的透视观察,需要X光在胸部移动照射,一般要观察5秒左右,有异常时可能需要观察到10秒)。


所以胸透的辐射量相对较大,国外很多欧美国家,在幼小的孩子体检时已经取消了该项目,所以我拒绝了。


后来医生又建议做CT,CT的辐射量也不小,但是检查的效果是最好的。考虑再三,根据儿子的状态,我还是选择了拍胸片。当然大家千万不要本末倒置,辐射问题要考虑,但真的生病了,必要的拍片还是需要的。


5.关于吃饭大人们一定要做到的:不要在孩子哭闹时喂饭。之前就有孩子哭闹时,家人喂了一口水蒸蛋,刚好呛住了,孩子没了的惨痛案例。


不要在孩子玩耍时,追着喂饭。不要和孩子说笑。我就是表扬了一下儿子,结果他咧嘴一笑,呛到了。


6.最后跟大家强调的是,坚果、爆米花、葡萄、葡萄干什么的真的真的不能给3岁以下的孩子吃。


另外也一定要记住,直接用勺子挖花生酱吃也一种十分危险的做法,因为一旦吸进去,任何东西都没办法把花生酱从肺里弄出来。所以,花生酱只能薄薄地抹在面包上给孩子吃。


尽管平日照顾孩子时,我们的压力足够大,也足够辛苦,但对于一些细节,我们依旧要时刻小心。“人有时候就这么脆弱。”