长骨刺？你需要一份骨质增生就诊指南
| 骨质增生是怎么一回事
随着年龄的增长，关节的软骨逐渐退化，细胞的弹性减小，骨关节在不知不觉中被磨损，尤其是活动量较大的颈、腰、膝关节、足跟、损伤的关节软骨在没有血管供给营养时就很难修复，这时在关节软骨的周围血液循环比较旺盛，就会出现代偿性软骨增长，此即为骨质增生的前身。时间久了增生的软骨又被钙化，这就是骨质增生。
| 初诊骨质增生，医生需要了解什么？
引用:
成羿 主任医师
杭州市中医院 骨伤科
1、患者是否曾有外伤史（因骨关节炎属退行性疾病），外伤后，骨自我修复会出现骨质增生。
2、患者是否有出现症状。骨质增生如出现症状，多为负重关节反复疼痛，或伴有肿胀，关节僵硬和胶着感（即：一段时间不活动后刚开始活动感到关节僵硬疼痛，活动一下可有所缓解），甚则关节畸形。
| 诊断骨质增生需要做哪些检查？
（1）对于伴有发热及多关节疼痛的患者应查血常规、血沉及C反应蛋白检查，以排除风湿、类风湿性关节炎和感染性关节炎，骨性关节炎患者的血常规检查无异常改变，但伴有急性滑膜炎的患者可表现为轻度的异常。
（2）影像学检查
① X线片：关节的X线片可记录病变在大体方面的异常，反映关节损伤程度、病变进展范围及对治疗的反应，其是骨关节炎患者的常规检查项目；
② CT：CT检查的分辩率高，对软组织、骨与关节都能清楚显示，对普通X线片不易清晰显示部位的骨性关节炎如脊椎小关节、骶髂关节部位病变的诊断具有较高的价值。
③ 磁共振检查（MRI）：MRI对骨、关节软骨、半月板、韧带、滑膜及关节积液均可清晰显示，但通常并不需要。
（3）关节滑液检查，从关节滑液可发现关节积血、微生物和尿酸盐结晶，对创伤性关节炎、感染性关节炎和痛风性关节炎具有确诊价值，特别是对一些单关节炎难以诊断时，有时需要行关节腔穿刺抽取滑液检查。
（4）关节镜与滑膜活检，关节镜可之视病变，并可切取滑膜组织用以病理检查，还可在关节镜下做一些治疗如游离体摘除和滑膜切除等，但是，对大多数骨性关节炎患者并不需要此项检查。[1]
| 总结：
对于患者来说，骨质增生可能并不会有什么症状，只是在体检的时候偶尔发现。但一旦出现症状，则会对患者生活质量造成严重影响，确诊有骨质增生症可能是由于外伤引起的，也可能提示患者该骨关节已经出现退行性变，日常需要加以保护，延缓老化。
参考文献：
[1]覃健 主任医师 广州市第一人民医院 骨关节科《骨性关节炎常需哪些检查？》
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