专家：“平胸”比“大胸”更易患乳癌，“平胸”妹子更应该爱护自己的胸部！

现状：中国乳癌患者一期检出率不到20%

广东省超声医学工程学会会长李安华教授介绍，根据国家癌症中心2015年发表的《中国癌症统计》数据显示，仅2015年，我国新发乳癌病例超过26万例，位居中国女性所有肿瘤发病率之首。广东省疾病预防控制中心2016年初发布的数据也表明，乳癌是广东省女性发病率第一位的恶性肿瘤。

“早筛查”是乳癌防治的第一步。正确有效的筛查更是乳癌防治过程中的核心。然而，中国的乳癌早期检出率非常低。乳癌患者在一期就筛查出来的不到20%，而在欧美国家，这个数据是62%。李安华认为，乳腺检查的设备、筛查路径、人员操作水平以及对于微小病变的诊断追踪等要素，成为提升乳腺健康筛查质量的关键所在。

问题：亚洲女性用X线和手动B超筛查易漏诊

李安华介绍，中国的乳癌筛查标准每年都在改变，就是因为找不到合适的方法。目前常用的筛查手段是手动超声用在第一线，并和触诊结合，发现有问题的，召回做X线检查，人们常说的钼靶就是其中之一。

“X线乳腺照相能够发现原位癌和导管内癌，B超一般能够发现小于1厘米的浸润癌，目前这已是共识。”她说。但研究发现，即使是钼靶，也只是对西方白种女性更为有效。对亚洲女性而言，X线检查大约有30%的乳癌会被漏诊。这是因为，亚洲女性的相对较小，且以致密性为主。她认为，以致密性乳腺为主的亚洲女性，如果只用手动超声做为第一线做乳癌筛查，可能会存在一定的漏诊。

析因：超过50%的中国女性是致密性乳腺

李安华进一步解释说，在中国，超过50%的女性具有致密性乳腺。超过数十年的临床研究表明，拥有致密性乳腺的女性，相对于脂肪性乳腺的女性，罹患乳癌的风险高4.7倍。而且，密集的腺体容易掩盖住早期癌症病症。

如何知道自己是否属于致密性乳腺？她说，乳腺密度是由放射科医生通过判读乳腺X线摄影来测定的。在美国，超过一半的州正式立法，保证每一位女性都有权利了解自己的乳腺密度。李安华认为，应该找到一种更适合致密性乳腺的筛查手段。

“手动超声对操作者的专业程度要求非常高，超声医生的专业性对结论的影响占90%，图像质量占10%。而我国现在缺少有资历的专业超声医生，缺乏程度不亚于儿科医生。”她说，在中国几乎所有体检中心都是在做乳腺的手动超声进行筛查，这里边最大的潜在风险，就是漏诊。

新技术——全自动全乳腺超声更适合致密性乳腺

那究竟用什么筛查手段更为准确呢？李安华介绍，目前，一种全自动全乳腺超声扫描相对而言是更适合亚洲女性的，可以采集到每个的6个切面的数据，能够发现2毫米的肿瘤，基本上可以解决漏诊的问题。“当然，至于能否发现更早期的癌，这还需要数据来证实。”

李安华分析说，中国女性的乳癌有两个特征，一是普遍为致密性，对X线不是很敏感，二是发病最高峰值是49岁，而在欧美是65岁。“由于中国女性乳癌的发病呈年轻化趋势，尤其是对于40岁之前的女性，超声筛查更安全，可先使用全自动全乳腺超声扫描进行筛查。”她说，如果是非致密性，或者是有家族史、未生育的高危人群，可以加上X线检查。(来源：广州日报)