EB病毒抗体筛查是早诊鼻咽癌的最有效手段

全球40%的鼻咽癌发生在中国南方

　　中国南方是全世界鼻咽癌最高发的地区，据世界卫生组织(WHO)估计，全球40%的鼻咽癌发生在中国南方。现在看来，广东、广西、湖南、福建、海南是高发区，每年新发病例可高达4万例。其中广东省最高，特别是肇庆、佛山和广州地区是高发核心地区，男性发病率可达20-30/10万，女性发病率10-20/10万，居全部恶性肿瘤的前五位。

　　 其实在全球的其他地区，包括台湾、香港、新加坡和美国，随着经济的发展和居民生活、饮食习惯的改变，30年来鼻咽癌的发病率均下降了20%以上。而在我国南方尽管随着改革开放，经济迅速的腾飞，生活环境和居民的饮食结构也发生了巨大的改变，但到目前为止鼻咽癌的发病率一直很稳定。由此说明，鼻咽癌的致病因素是稳定存在于高发区的人群和环境中。

　 　鼻咽癌检出前3年以上会出现EB病毒的抗体升高

　　“鼻咽癌的发生是一个多因素、多阶段的过程。一般认为具有遗传易感性的高发区人群，长期在环境致癌因素，如腌制食物、烟草和EB病毒反复激活的共同作用下导致肿瘤的发生。”但目前具体的发病机制还未完全阐明，因此缺乏有效的病因预防措施。

　　 鼻咽癌目前最有效的预防措施为二级预防措施，即通过筛查发现早期患者，提高患者治愈率和生活质量，降低死亡率。一般来说早期鼻咽癌的5年生存率可达90%以上，而晚期低于50%。由于在肿瘤临床检出前3年以上就会出现，EB病毒的抗体升高，因此，检测EB病毒的血清抗体可以作为鼻咽癌的筛查指标，检出处于临床前期的早期鼻咽癌。

　　进行EB病毒的血清抗体筛查的人群，鼻咽癌的早诊率可达到76%。而未筛查的人群中鼻咽癌的早诊率只有20%左右。并且这一筛查指标还具有价廉（一次检测20元左右）、可批量、自动化检测的特点。

　　鼻咽癌的筛查要根据个体的患癌风险定期进行。一般来说通过筛查指标的监测属于阴性的人群，患癌的风险较低，抗体阴性保护期有4-5年，即4年后再复查即可。但对筛查阳性的人群需要每年复查一次；特别是筛查结果属于高风险人群，应该马上进行鼻咽纤维镜的检查，以便及时查出早期鼻咽癌，并进行治疗。