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是什么,让大爷的翻身问题不再是问题?

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闫灵君,就职于石家庄市第三医院重症医学科,毕业于西藏民族大学护理学专业,医学学士学位,发表国家级以上论文五篇。


6床老赵,53岁,主因突发脑梗由急诊收入我科,通过为期两周的治疗,大爷的意识转清,危重的病情得以有效的控制,但是意识清醒后的大爷很不配合护士的护理工作,特别是2小时翻身一次的皮肤护理,每次翻身后大爷总像身上长满了虱子一样,左右来回扭动,并把床单位整的乱七八糟。


大爷本身皮肤白皙,可以说是白胖儿型的身材,经过这左右不停的扭动之后,身上的皮肤总会白一片红一片,所以家属探视的时候总是满满的疑问,因为我们的探视时间只有半小时,无论我们怎样去解释,事实摆在眼前,这不良的护理结果是毋庸置疑的。


这不,这一天,患者家属又忍不住来质问。


但正是因为这段时间学习了叙事护理,每天“叙事护理”这几个字眼总是不经意的从我的脑海中飘过,却也没发现,它已渗入我的思想,悄然改变着我的行为态度。


“护士,麻烦您来一下,您看我爸肩膀处这片红是不是咯的?你们到底是不是两小时翻身一次啊?没有监控我们怎么能知道你们做没做啊?”,儿子面带愠怒的表情。


听到这些话,作为责任护士的我,其实也是满心的不悦,我们护理病人多辛苦你们知道吗?两个小姑娘每次翻身都是使足了劲儿去抬体重170斤的赵大爷,目的就是为了保证大爷的皮肤避免一个部位受压,免得引起压疮增加大爷的痛苦,增加患者的住院时间、住院费用,但是我表面上又不能发火。


这时突然我想到了叙事护理,是不是这件事我就可以学以致用,我面带微笑用平和的语气对大爷的儿子说:“小伙子,大爷住了多久了,您还知道吗?已经两周了,如果我们不按要求两小时翻身一次的话,照着大爷的病情及大爷的体重,也许已经不是发生一处压疮了,但是现在您看大爷,皮肤还是好好的,跟刚入院几乎没有什么差别不是吗?”


说着我顺势解开了约束大爷手的约束带并握住大爷的手,“大爷,您现在感觉怎么样?是不是比之前好多了?”


大爷点点头,“您看您老人家,总是左右扭动身体,把肩膀处的皮肤都摩擦红了,儿子现在都心疼了,您为什么总是要左右来回动呢?”


大爷的嘴动了动,好像要表达什么,我又接着问:“大爷会写字吗?”大爷点点头,我把我们科病人交流用小白板和白板笔交到大爷的手里,然后把床头摇高,帮大爷举着小白板,大爷右手握着白板笔,哆哆嗦嗦的在白板上写了这样一句话:“现在我的左腿和左胳膊怎么动也动不了?是不是以后就再也动不了了?”这句话让我一下子就明白了这段时间为什么大爷一直在床上动的原因了,原来大爷是怕自己脑梗后遗症半身不遂,以后生活不能自理了。


我弯下腰温和的对着大爷说:“大爷别着急,现在刚过了脑梗的急性期,您现在是处于康复状态,现在左侧肢体不听使唤不代表以后一直不听使唤,您现在还没有撤机拔管,所以还不能进行康复训练,所以左侧肢体的灵敏度会显得稍差些,您只要配合我们的治疗,一定会好起来的,这样吧,您必须得听我的,以后咱们护士2小时翻身之后,您不要再继续左右扭动了,然后我们每次帮您做10分钟的功能锻炼,比如,被动蜷蜷腿,弯弯胳膊,好不好?”大爷的双眼湿润了,我又用坚定的语气对大爷说:“大爷,您别急,您现在还年轻,才五十岁,等病情允许之后,康复训练会很快见效的,只有您有信心了,儿子和家人才更有信心啊,大爷您告诉儿子,我们是不是2小时给您翻身一次啊?”


大爷看着儿子激动的点了点头,这时候,赵大爷的儿子满怀歉意的对我说:“不好意思,护士,我不是怀疑您的工作,我是看到我爸着急的样子我跟着一起着急。”


我说:“没事,小伙子,我护理的病人都是我的家人,大爷的病情也随时牵动着我的神经,今天通过您的质疑,我也找到了大爷为什么每次翻身后来回扭动的原因了,这也算是我工作的收获,我相信通过我们医护人员跟大爷的共同努力,大爷一定会早日康复的。”


探视的三十分钟很快结束了,从此之后,大爷的床单位比以前变得整洁了,大爷脸上的笑容比以前也多了起来,对于大爷的翻身护理就再也不是问题了。



在这里,我想说的是,每个人对叙事护理投入的时间和精力是不同的,所以收获也是会有区别的。


对于我而言,我从不着急,每次学完之后的内容总会在我的脑海里盘旋上一阵子,这就是我消化和吸收的时刻,我想这点滴的改变,会在不知不觉中发挥作用,发生改变。


感谢叙事让我在工作中得以成长,感谢叙事,让我的工作越发的散发着温度。



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作者:闫灵君

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