什么情况需要做膝关节置换？

本月在南方医科大学南方医院王健教授的大力支持下，亲自来院手术及看门诊，得到群众好评，其中一名患者做了膝关节置换手术，恢复不错。

资料如下：

患者：朱某  性别：女    年龄：73岁   病程：10年以上 

 诊断：1.右膝关节退行性病变

      2.痛风

      3.冠状动脉粥样硬化 慢性冠脉性心绞痛型 心功能二级

      4.高血压三级 高危组

手术前情况：行走受限，活动痛加重。右膝关节肿胀，疼痛，活动受限，右下肢轻度浮肿，右膝关节屈曲度：屈：110°-150°；伸：30°-70°。患者完全无法进行正常的行走，生活不能自理。

手术方式：右膝全髋关节置换术

术前片：

术后：

术后恢复情况：

术后第1天患者即可下地站立行走，考虑伤口情况，未让其过多运动。

术后14天伤口已愈合，拆线略有肿胀，关节活动度在0°-130°之间。下肢无浮肿，肌力达5级。

这是拆线后患者将脚上抬进行锻炼。

目前患者行走正常，在完全恢复了行走后，生活也可以自理，在医院经过这么久的努力照顾后，家人同样也感到欣慰。

到底那些患者需要进行膝关节置换呢？

答案如下：

1．退变性膝关节骨关节炎(OA)：老年性膝关节OA占全膝置换术的70-80%。

2．类风湿性关节炎(RA)和强直性脊柱炎(AS)的膝关节晚期病变：RA或AS常可累及双侧膝，关节。

3．其他非感染性关节炎引起的膝关节病损并伴有疼痛和功能障碍。如大骨节病、血友病性关节炎等。

4．创伤性骨关节炎：严重涉及关节面的创伤后的骨关节炎，如粉碎性平台骨折后关节面未能修复而严重影响功能的病例以及因半月板损伤或切除后导致的继发性骨关节炎等。

5．大面积的膝关节骨软骨坏死或其它病变不能通过常规手术方法修复的病例。

6．感染性关节炎后遗的关节破坏，在确认无活动性感染的情况下，可作为TKA的相对适应证。

7．涉及膝关节面的肿瘤切除后无法获得良好的关节功能重建的病例。比如股骨远端或胫骨近端的骨肿瘤，有条件保存肢体者，可以在作瘤段切除后，用特殊假体作人工膝关节置换术。

也有禁忌：

1）膝关节周围肌肉瘫痪，或神经性疾病导致的肌无力；

2）急性或慢性感染性疾病、活动性结核感染、出血性疾病；

3）膝关节已长时间融合于功能位，没有疼痛和畸形等症状；

4）严重骨质疏松、关节不稳、严重肌力减退、纤维性或骨性融合并不是手术绝对禁忌症。

介绍：人工膝关节置换是在近代人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术，它能非常有效地根除晚期膝关节病痛，极大地提高病人的生活质量，在发达国家比较流行。

目前我院大力开展这项技术，为广大患者解决膝关节疼痛及功能障碍问题！而且请了广州的专家定期会诊手术，因为医院层面沟通进行会诊免除了会诊费的问题，大家可以在家门口享受国内顶级的医疗资源！

7月23号王教授将再次来我院进行会诊及手术！

关于膝关节置换术后的效果到底怎么样，大家可以有目共睹哦！