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【医院信息化】这些医院的信息化建设,让人眼界大开!

2021-10-26 14:29:50智医讯

中国人民解放军总医院(301医院)

  2011年1月1日,301医院的ERP系统正式上线,该系统是在HIS和财务管理中间加了人、财、物的运营管理。其中,人力资源管理包括组织结构、岗位类别、人员类别、薪酬福利、入转调离、人员资质等;资金管理是指门诊、住院收入以及相关管理;物资管理包括医疗物资、后勤物资。

  借助ERP进行财务管理,既可以实时管理医院内部财务,也可把实时的财务管理生成医院的卫生事业费财务管理系统,上报到上级部门。

  在此基础上,301医院建立了运营管理支持系统,方便领导实时关注医院运营,决策支持系统可查询、分析所有数据,实时展示医院的整体运营情况,实现资源利用效益和效率最大化。

  北京协和医院

  北京协和医院急诊科于2008年年初率先推行电子病历系统。该系统在急诊各个区域大规模上线之后,完全实现了与HIS、PACT、LIS等相关系统的集成,并且在急诊综合病房逐步实现了无纸化电脑查房。

  在查房过程中住院医师可通过无线上网随意调阅住院患者的相关资料,并立即执行上级医师所下医嘱,能迅速完成新患者入院病历等各项临床工作。同时病历的表观质量也大幅度地提高,而且住院医师也可以轻而易举地统计自己在急诊科首诊的患者数量以及这些患者的详细情况,顺利完成自己的轮转计划等等。

  北京大学人民医院

  目前北京大学人民医院共建设了73个系统、204个子系统,并将原有系统以点对点连接,变成以平台进行对接,建立了临床数据中心(下称“CDR”)。CDR通过连接33个IT系统,可一分钟实时抓取78%的数据。

  刘帆认为,未来医院信息化建设将向两个层次发展:从医院内向院前和院后延伸,把所有医疗数据整合到一起,实现横向整合;将患者个人数据从临床信息逐步转变为健康信息、家庭信息、基因组学信息,实现纵深打通。

  北京大学第三医院

  北医三院有一个集成平台和数据中心,集成平台实现数据标准传输,数据中心实现数据统一展示。该院信息中心约30人,主要从事系统实施和维护工作,没有开发队伍。硬件、网络维修外包。有10多人的公司软件人员团队常驻医院,从事软件维护、新系统的持续开发。

  北医三院的信息化项目管理已经实现了电子化,基于不同管理角色,对每个项目通过主要节点控制进行数字化管理,做到了“过程可控,进度可查,成果可用”。

  系统可监控负责人员、厂商情况、启动情况、项目进度、任务执行完成情况、问题及反馈、项目文档等,从项目立项调研、招标采购、合同签订、启动、需求分析、设计开发、测试改进、试行培训、上线优化到验收成果,做成临床路径式的节点,并进行模板化,形成闭环管理,使信息中心职工和院领导及时掌握院内信息化建设项目动态,清晰了解工作任务、问题及完成情况。

  温州医科大学附属第一医院

  温医一院推出了多种预约途径。包括电话预约、自助机、网络、手机APP、支付宝、微信等多种预约形式。温医一院在门诊中推行诊费预存,患者通过银行柜台、手机银行、网银、支付宝、微信钱包等多种方式将钱存入就诊卡内。检查、化验时从卡内结账,避免了反复排队缴费。

  自助机是温医一院向患者开放现金服务的重要工具。截至目前,该院共摆放了290台自助机。它们具有挂号、银行卡转账、现金充值、打印化验单等20多种功能。患者住院时,由各病区的护士站护士刷卡办理进出院手续及费用计算。在就诊过程中,只要就诊卡预存了足够金额,期间所发生的检查、治疗、药品等费用,患者与医生沟通后,可通过就诊卡自动结算,再去做检查或到药房取药、挂号、收费环节被取消后,温医一院的就医流程得到优化,患者大概30分钟完成一次就诊过程。首创诊间、护士站结算。在温医一院,有一项改革属全国首创,即取消门诊和住院收费站,将两者合并为一个收费站。

  中南大学湘雅二医院

  借助六大护理信息系统,湘雅二医院实现了护理电子化,规范了护理流程,统一了护理保证,实现了对护理质量的持续改进。

  1.移动护理信息系统。与传统HIS系统、医嘱处理系统进行对接,应用PAD、PDA等平板实现护理工作的床旁实施。

  2.输液监控系统。实现了输液匹配、输液速度的显示、输液量或者剩余量的显示以及输液异常的提示。

  3.病区护理电子白板系统。帮助护理人员从HIS系统和移动护理后台提取所需数据,并集中显示,对患者动态、特殊病情和护理项目予以观察和监控。

  4.护理排班系统和人员管理系统。护理部通过电子排班方式对护士工作排班,还可自动统计护理的工作量,并自动统计出病区每天、每周、月、年的床护比。

  5.不良事件报告系统。该系统可统计分析护理中所有的不良事件,对不良事件的报告更及时,数据也更准确。

  6.移动护理质量检查控制系统。讲PDCA管理理念与移动信息技术结合起来,并应用在质量管理控制中,实现了对科室质控、对护理部的重点监控以及对夜班或节假日重点时段的监控。

  中南大学湘雅三院

  湘雅三院通过建立集成平台,通过了卫生部互联互通标准化成熟度评测。定期召开全院信息工作会议,全员参加,包括业务部门。信息科仅负责日常系统运维,不开发。外包单位负责新系统的开发、实施。

  湘雅三医院根据医院实际情况,建设具有特色的智慧门诊。新挂号、新就诊、新支付、新记录、新号源及全程信息推送等一整套全新的门诊服务系统在医院相关职能部门紧密配合下,迅速推出,一下子使门诊面貌焕然一新。

  挂号方面,患者可预约7日的号源,在各个端口可查询该院7日内门诊医师实时出诊情况。就诊方面,湘雅三院采取了分时段就诊的模式,用以分流病人,缩短候诊时间。支付方面,医院通过“诊间结算”,可以完成所有门诊费用支付。此外,医院还开放门诊电子病历,可自助打印。

  刘伶表示,湘雅三医院的门诊信息化建设还仅仅是个开始,未来数年还将把院前、院中、院后环节整合,将服务链、业务链和管理链连接,真正实现全流程的闭环互联网医院环境,推动医院全面发展。

  上海交通大学医学院附属仁济医院

  在医疗质量控制方面,仁济医院建立了月度医疗质量绩效报表,在门急诊方面主要关注人次、总费用、均次费用和药占比,在住院方面重点关注出院人次、手术人数、总费用、均次费用、药占比、耗材占比和平均住院天数。

  仁济医院医疗质量绩效月报会对单病种进行监控,对主要病种进行数据评估、分析以及绩效分析,并在院内科室间进行纵向比较。

  在核算过程中,运用了HIS系统、财务管理信息系统、病案管理信息系统等进行数据管理,以精准数据为基础,保证考核科学性。

  仁济医院的日间手术在国内开展较早,不仅重视日间手术的数量,并重视调整结构。为此,日间手术管理信息系统,可对日间手术床位进行科学管理。

  武汉同济医院

  武汉同济医院信息中心有60人左右,硕士以上学历占一半。有自己的开发队伍,主要从事医院个性化需求的研发。平均年薪20万以上。外包人员40余人,主要从事新一代HIS的开发。目前已建成数据集成平台、CDR。医疗集团化管理与信息协同。统一的综合布线管理。细分软件管理。超豪华机房。

  武汉同济医院常态化每年2000万-3000万,主要用于日常需求管理和版本升级,确保现有在用系统的先进性和持续性。2011年,医院EMR建设投入1000万;2013年,医院HRP建设投入2000万;2014年,围绕医院集团化建设需要,新HIS建设投入(全部重新设计开发,包括集成平台)为3000多万,有自己的一个团队参与开发;2014年,2家新院智能信息化项目投资1个亿

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