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名医讲堂第三期 | 儿童昏迷如何急救?

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一提到少儿重疾,很多家长都会害怕,但意外往往无法预料,一旦发生,家长的缺乏常识和害怕逃避是最不能解决问题的少儿重症虽然发生少,但情况危险,了解第一时间应如何处理往往是非常重要!


接下来,【妈咪知道】将通过“名医讲堂”栏目,给大家介绍少儿重疾,请家长排除心理障碍,为了孩子,用心学习!


徐倩
儿内科
广州医学院儿科医学硕士,在读博士。擅长:小儿日常护理,儿科及新生儿科常见病的诊治。
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昏迷一词非常吓人,很多家长带着侥幸心理将这种少见的情况忽视了。而其实一旦孩子发生意外,出现昏迷,争取时间尽力及时处理或者不处理,这往往是非常重要的。


所以,儿童出现昏迷的常见原因、我们应该如何避免昏迷,遇到儿童昏迷时又该如何应对——了解这些,对一个家长的知识体系构成有着重大的意义。


昏迷,是最严重的意识障碍,即持续性意识完全丧失;也是脑功能衰竭的主要变现之一。 导致昏迷的原因有很多,基本上可以分为脑病变及全身疾病、意外伤害两大类。





脑病变及全身性疾病引起的昏迷,当儿童在有感染或全身性疾病的情况下出现昏迷,应及时治疗,避免病情加重影响预后恢复。主要原因有以下几种:


1
感染性疾病引起的昏迷

如流行性脑膜炎、化脓性脑膜炎,常伴有不同程度的发热,起病多较急骤,有先驱症状,如哭闹、急躁、嗜睡、说胡话、抽搐等,有时出现喷射性呕吐和头痛、头晕等。


2
感染性中毒性脑病引起的昏迷

多由于严重感染产生的毒素直接作用于脑血管,造成脑部血供障碍、缺氧、昏迷。


3
癫痫大发作及癫痫持续状态


癫痫发作长达30分钟以上者会出现昏迷,意识不清,抽搐不止,脸色发紫。


4
一些慢性疾病引起的昏迷


一些慢性疾病引起的昏迷,如代谢性疾病引起的昏迷,肝昏迷,糖尿病昏迷及尿毒症状昏迷。此外,低血糖也可突然引起昏迷或惊厥,常在清晨空腹时发生。





儿童由于好奇心强、爱冒险,又缺乏躲避伤害的能力,因意外导致的昏迷毫无预兆,家长在日常生活中,应尽量的减少意外伤害的发生,当出现意外伤害昏迷时,及时的做出判断并相应处理对预后极为重要。常见的昏迷原因主要有以下几种:


1
煤气中毒昏迷


当吸入过度一氧化碳时,重者会出现昏迷、抽搐、精神错乱,应立刻通风,将孩子移至空气新鲜、流动处。


处理和预防:在使用煤气炉、灶时注意通风,以免煤气对小儿造成危害。


2
药物中毒昏迷


要是孩子误服药物或接触喷洒过农药的农田,小儿突然表现头昏、头痛、恶心、气管分泌物增加,重者出现昏迷、抽搐等。


处理和预防:家中的药物应放置在儿童接触不到的地方,室内有小儿者不要使用蚊虫灭鼠等毒药,禁止小儿在喷洒农药的农田周围玩耍。


3
严重撞伤昏迷


内脏出血及脑外伤引起昏迷,孩子会出现一些严重的症状,比如面色蜡黄、心跳脉搏微弱、精神委靡,甚至昏迷休克。


处理和预防:注意保持孩子安静,头低平卧,不要过多搬动,家长应及时呼叫急救。


4
溺水昏迷


孩子会出现窒息、昏迷的现象。


处理和预防:观察孩子是否有呼吸,若呼吸微弱,立即用嘴吹孩子口鼻同时注意孩子胸部是否随之起伏,如无起伏则用手把孩子下颔托起,使头向后仰,吹气时要使孩子的胸部连续起伏,直到恢复自主呼吸为止。


最后,在家庭急救昏迷患儿时,维持呼吸道通畅,防止窒息,是抢救昏迷的重要一环。救护人需将昏迷患儿头偏向一侧,以利口腔内分泌物引流,及时吸尽口腔分泌物和呕吐物。无论哪种情况引起的昏迷,都应及时拨打急救电话或紧急送医治疗。


『作者介绍』

徐倩,,擅长小儿日常护理,儿科及新生儿科常见病、多发病的诊疗,呼吸系统如咳嗽、肺炎,消化系统如腹胀、腹泻,感染性疾病如手足口、猩红热等疾病的诊治。


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